Correo Electrónico: __________________________

 *Calle____________________________Nº_____ Piso______

 *CP____________ *Localidad_____________________________________

 *Provincia_____________________________

 Autorizo hasta nueva orden a la asociación de Amigos del Románico para que adeuden en mi
 cuenta el recibo anual de suscripción a ROMÁNICO por importe de 26,00 Euros (20 + 6 gastos envío)
                              
*                            Nº ENTIDAD  Nº OFICINA DC               Nº CUENTA
 

  *Banco/Caja___________________________________________________

  Domicilio de la Sucursal/Agencia:

  *Calle_______________________________________________ Nº ______

  *CP________________Localidad___________________________________

  *Provincia______________________

  *En ____________________a____de________________de 200__

                                                *  Firma

(*) De cumplimentación obligatoria.
 

Remitir, debidamente cumplimentado a:      Juan Antonio Olañeta Molina
Se ruega no enviar por correo certificado   Tesorero de AMIGOS DEL ROMÁNICO
                                                      Avda. Lesseps, 58, 1º1ª
                                                      08290 CERDANYOLA DEL VALLÉS (Barcelona)


POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS
“En cumplimiento de lo establecido en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales serán incorporados a un fichero inscrito en el Registro General de Protección de Datos con el nombre de “AdR-Contabilidad.xls”, titularidad de la asociación AMIGOS DEL ROMÁNICO (AdR), con C.I.F. nº G84321744 y domicilio en la calle Antonio García Gascón, nº 27, 28224 Pozuelo de Alarcón (Madrid), habiendo sido implantadas las medidas de seguridad acordes con el nivel del fichero establecidas en el Real Decreto 994/1999, de 11 de junio.
Las finalidades del fichero son gestionar y administrar convenientemente a los asociados, mantenerles constantemente informados sobre todas las actividades y actos organizados por AdR, permitir el desarrollo de actividades y la prestación de servicios a los asociados en relación con la divulgación, conocimiento, ayuda a la conservación del Patrimonio Románico Español y promoción de iniciativas que contribuyan al desarrollo cultural del entorno del arte románico y, en general, velar por el correcto cumplimiento de nuestros fines y actividades, tal y como se recoge en los artículos 3 y 4 de los Estatutos de la Asociación.
Usted consiente expresamente la comunicación de sus datos personales a personas físicas y jurídicas distintas de AdR, cuyo concurso sea necesario para el correcto cumplimiento de los fines expresados en el párrafo anterior. En tales casos AdR sólo comunicará los datos estrictamente imprescindibles para que dichas personas físicas o jurídicas realicen su cometido, prohibiéndoles expresamente utilizar dichos datos para cualquier otra finalidad. Fuera de dichos supuestos, AdR no cederá sus datos personales a terceros sin su previo consentimiento. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a la dirección de correo electrónico info@amigosdelromanico.org, o bien mediante correo ordinario dirigido a AMIGOS DEL ROMÁNICO, Ref. LOPD, calle Antonio García Gascón, nº 27, 28224 Pozuelo de Alarcón (Madrid).
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